挖掘准許證申請表格
第一部分
申請資料
第二部分
申請資料
(繼續)
第三部分
重要事項
第四部分
申請人資料
第五部分
認證
第一部分
申請資料
第一部分 申請資料
現申請在夾附A3大小的1:1000比例測量圖*所示地點挖掘壕溝，以供
#
。現證實在夾附圖則上所示路線，均屬同一項工程計劃。假如有鄉村因而受影響，夾附圖則涵蓋的範圍不會多於一條鄉村。
* 每宗申請只可提交一張A3大小的測量圖。
A3大小 1:1000 比例測量圖:
選擇檔案...
#
現有附件(如有需要，請上傳新附件以替換舊附件):
(檔案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小低於1 MB)
請點擊地圖來標明壕溝的位置。
街道:
#
分區地政處:
#
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第二部分
申請資料(繼續)
第二部分 申請資料(繼續)
擬議挖掘工程所需時間及大概範圍如下：
項目1
新增項目
動工日期:
#
挖掘工程所需時間:
單位
日
個月
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挖掘範圍:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
深度
單位
米
厘米
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地下及╱或地面裝置(請參閱下表附註):
請選擇
地下裝置
地面裝置
兩者皆有
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裝置尺寸:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
高度
單位
米
厘米
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用料:
#
立面圖和橫截面圖:
請上傳立面和橫截面圖
現有附件(如有需要，請上傳新附件以替換舊附件):
(檔案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小需低於1 MB)
#
備註(可選填):
項目2
删除項目
新增項目
動工日期:
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挖掘工程所需時間:
單位
日
個月
#
挖掘範圍:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
深度
單位
米
厘米
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地下及╱或地面裝置(請參閱下表附註):
請選擇
地下裝置
地面裝置
兩者皆有
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裝置尺寸:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
高度
單位
米
厘米
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用料:
#
立面圖和橫截面圖:
請上傳立面和橫截面圖
現有附件(如有需要，請上傳新附件以替換舊附件):
(檔案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小需低於1 MB)
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備註(可選填):
項目3
删除項目
新增項目
動工日期:
#
挖掘工程所需時間:
單位
日
個月
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挖掘範圍:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
深度
單位
米
厘米
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地下及╱或地面裝置(請參閱下表附註):
請選擇
地下裝置
地面裝置
兩者皆有
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裝置尺寸:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
高度
單位
米
厘米
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用料:
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立面圖和橫截面圖:
請上傳立面和橫截面圖
現有附件(如有需要，請上傳新附件以替換舊附件):
(檔案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小需低於1 MB)
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備註(可選填):
項目4
删除項目
新增項目
動工日期:
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挖掘工程所需時間:
單位
日
個月
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挖掘範圍:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
深度
單位
米
厘米
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地下及╱或地面裝置(請參閱下表附註):
請選擇
地下裝置
地面裝置
兩者皆有
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裝置尺寸:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
高度
單位
米
厘米
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用料:
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立面圖和橫截面圖:
請上傳立面和橫截面圖
現有附件(如有需要，請上傳新附件以替換舊附件):
(檔案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小需低於1 MB)
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備註(可選填):
項目5
删除項目
動工日期:
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挖掘工程所需時間:
單位
日
個月
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挖掘範圍:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
深度
單位
米
厘米
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地下及╱或地面裝置(請參閱下表附註):
請選擇
地下裝置
地面裝置
兩者皆有
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裝置尺寸:
長度
單位
米
厘米
闊度
單位
米
厘米
高度
單位
米
厘米
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用料:
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立面圖和橫截面圖:
請上傳立面和橫截面圖
現有附件(如有需要，請上傳新附件以替換舊附件):
(檔案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小需低於1 MB)
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備註(可選填):
附註：如涉及地面裝置，請提交裝置的尺寸、用料、立面圖和橫截面圖，以供參考。
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第三部分
重要事項
第三部分 重要事項
我╱我們承諾會遵守本准許證附載的條件及《土地(雜項條文)條例》(第28章)的所有條文，以及根據該條例訂定的所有附屬法例。我╱我們並同意遵照規定，在完成挖掘工程後，修復受挖掘工程影響的範圍，使之在各方面均達到
#
地政專員滿意的程度。修復工程須於挖掘工程完工日期起計
#
天內完成，並須在修復工程完工日期起，受到為期12個月的保養期規限。
我╱我們現授權地政總署，為考慮和處理這宗挖掘准許證申請及相關目的(包括但不限於就任何違反准許證(如獲批)條款及條件的情況採取執管行動)，向政府其他決策局╱部門或其代理人及其他公／私營機構，披露本申請表所載的個人資料。
我╱我們同意，地政總署在處理這宗申請時，可以向持有我╱我們個人資料的政府其他相關決策局╱部門或其代理人、公／私營機構及／或任何第三方，收集我╱我們的個人資料，以核實申請內容。我╱我們承諾在有需要時另行簽署同意書，授權持有我╱我們個人資料的政府相關決策局╱部門或其代理人、公／私營機構及／或任何第三方，向地政總署提供我╱我們的個人資料，以處理這宗申請。
謹此確認，我╱我們已閱讀此申請表的「個人資料用途註釋」，並明白所載內容。
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個人資料用途註釋
收集資料的目的
在申請表所提供的個人資料，地政總署會用於考慮和處理這宗挖掘准許證申請及相關目的(包括但不限於就任何違反准許證(如獲批)條款及條件的情況，採取執管行動)。姓名和電話號碼必須提供，並須於申請表上簽署。如不提供上述資料，地政總署可能拒絕處理這宗申請。
資料承轉人的類別
所提供的個人資料，或會基於上述目的向政府其他決策局／部門或其代理人及其他公／私營機構披露。
查閱個人資料
根據《個人資料(私隱)條例》(第486章)第18和22條，以及附表1第6原則的規定，個人資料當事人有權查閲和改正其個人資料。查閲權利包括在繳付適用收費後，有權索取遞交這宗申請時所提供的個人資料的副本。
查詢
如欲查詢本申請表所收集的個人資料，包括要求查閱和改正個人資料，請向以下人員提出︰
香港北角渣華道333號
北角政府合署20樓地政總署
部門個人資料管制主任
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第四部分
申請人資料
第四部分 申請人資料
申請人檔號:
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申請人姓名:
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機構名稱:
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電話號碼:
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地址:
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電子郵件:
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申請日期:
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簽名:
請選擇
在屏幕上簽署
上傳簽名檔
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選擇檔案...
(檔案格式: jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小低於1 MB)
#
機構印章:
選擇檔案...
(檔案格式: jpg / jpeg / gif / png 圖像檔案大小需少於1 MB)
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第五部分
認證
第五部分 認證
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請輸入驗證碼:
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提交
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請確定以下提交資料正確:
申請資料
現申請在夾附A3大小的1:1000比例測量圖*所示地點挖掘壕溝，以供
現證實在夾附圖則上所示路線，均屬同一項工程計劃。假如有鄉村因而受影響，夾附圖則涵蓋的範圍不會多於一條鄉村。
* 每宗申請只可提交一張A3大小的測量圖。
A3大小 1:1000 比例測量圖:
A3大小 1:1000 比例測量圖 (選填):
surveyPlanDgnLink
街道:
分區地政處:
擬議挖掘工程所需時間及大概範圍如下：
附註：如涉及地面裝置，請提交裝置的尺寸、用料、立面圖和橫截面圖，以供參考。
重要事項
我╱我們承諾會遵守本准許證附載的條件及《土地(雜項條文)條例》( 第28章)的所有條文，以及根據該條例訂定的所有附屬法例。我╱我們並同意遵照規定，在完成挖掘工程後，修復受挖掘工程影響的範圍，使之在各方面均達到
地政專員滿意的程度。修復工程須於挖掘工程完工日期起計
天內完成，並須在修復工程完工日期起，受到為期12個月的保養期規限。
我╱我們現授權地政總署，為考慮和處理這宗挖掘准許證申請及相關目的(包括但不限於就任何違反准許證(如獲批)條款及條件的情況採取執管行動)，向政府其他決策局╱部門或其代理人及其他公／私營機構，披露本申請表所載的個人資料。
我╱我們同意，地政總署在處理這宗申請時，可以向持有我╱我們個人資料的政府其他相關決策局╱部門或其代理人、公／私營機構及／或任何第三方，收集我╱我們的個人資料，以核實申請內容。我╱我們承諾在有需要時另行簽署同意書，授權持有我╱我們個人資料的政府相關決策局╱部門或其代理人、公／私營機構及／或任何第三方，向地政總署提供我╱我們的個人資料，以處理這宗申請。
謹此確認，我╱我們已閱讀此申請表的「個人資料用途註釋」，並明白所載內容。
個人資料用途註釋
收集資料的目的
在申請表所提供的個人資料，地政總署會用於考慮和處理這宗挖掘准許證申請及相關目的(包括但不限於就任何違反准許證(如獲批)條款及條件的情況，採取執管行動)。姓名和電話號碼必須提供，並須於申請表上簽署。如不提供上述資料，地政總署可能拒絕處理這宗申請。
資料承轉人的類別
所提供的個人資料，或會基於上述目的向政府其他決策局／部門或其代理人及其他公／私營機構披露。
查閱個人資料
根據《個人資料(私隱)條例》(第486章)第18和22條，以及附表1第6原則的規定，個人資料當事人有權查閲和改正其個人資料。查閲權利包括在繳付適用收費後，有權索取遞交這宗申請時所提供的個人資料的副本。
查詢
如欲查詢本申請表所收集的個人資料，包括要求查閱和改正個人資料，請向以下人員提出︰
香港北角渣華道333號
北角政府合署20樓地政總署
部門個人資料管制主任
申請人資料
申請人檔號:
申請人姓名:
機構名稱:
電話號碼:
地址:
電子郵件:
申請日期:
簽名:
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