挖掘准许证申请表格
第一部分
申请资料
第二部分
申请资料
(继续)
第三部分
重要事项
第四部分
申请人资料
第五部分
认证
第一部分
申请资料
第一部分 申请资料
现申请在夹附A3大小的1:1000比例测量图* 所示地点挖掘壕溝，以供
#
。现证实在夹附图则上所示路线，均属同一项工程计划。假如有乡村因而受影响，夹附图则涵盖的范围不会多于一条乡村。
* 每宗申请只可提交一张A3大小的测量图。
A3大小 1:1000 比例测量图:
选择档案...
#
现有附件(如有需要，请上传新附件以替换旧附件):
(档案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
请点击地图来标明壕溝的位置。
街道:
#
分区地政处:
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第二部分
申请资料(继续)
第二部分 申请资料(继续)
拟议挖掘工程所需时间及大概范围如下：
项目 1
新增项目
动工日期:
#
挖掘工程所需时间:
单位
日
个月
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挖掘范围:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
深度
单位
米
厘米
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地下及╱或地面装置(请参阅下表附注):
请选择
地下装置
地面装置
两者皆有
#
装置尺寸:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
高度
单位
米
厘米
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用料:
#
立面图和横截面图:
请上传立面图和剖面图。
现有附件(如有需要，请上传新附件以替换旧附件):
(档案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
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备注(可选填):
项目 2
删除项目
新增项目
动工日期:
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挖掘工程所需时间:
单位
日
个月
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挖掘范围:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
深度
单位
米
厘米
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地下及╱或地面装置(请参阅下表附注):
请选择
地下装置
地面装置
两者皆有
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装置尺寸:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
高度
单位
米
厘米
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用料:
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立面图和横截面图:
请上传立面图和剖面图。
现有附件(如有需要，请上传新附件以替换旧附件):
(档案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
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备注(可选填):
项目 3
删除项目
新增项目
动工日期:
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挖掘工程所需时间:
单位
日
个月
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挖掘范围:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
深度
单位
米
厘米
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地下及╱或地面装置(请参阅下表附注):
请选择
地下装置
地面装置
两者皆有
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装置尺寸:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
高度
单位
米
厘米
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用料:
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立面图和横截面图:
请上传立面图和剖面图。
现有附件(如有需要，请上传新附件以替换旧附件):
(档案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
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备注(可选填):
项目 4
删除项目
新增项目
动工日期:
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挖掘工程所需时间:
单位
日
个月
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挖掘范围:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
深度
单位
米
厘米
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地下及╱或地面装置(请参阅下表附注):
请选择
地下装置
地面装置
两者皆有
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装置尺寸:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
高度
单位
米
厘米
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用料:
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立面图和横截面图:
请上传立面图和剖面图。
现有附件(如有需要，请上传新附件以替换旧附件):
(档案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
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备注(可选填):
项目 5
删除项目
动工日期:
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挖掘工程所需时间:
单位
日
个月
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挖掘范围:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
深度
单位
米
厘米
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地下及╱或地面装置(请参阅下表附注):
请选择
地下装置
地面装置
两者皆有
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装置尺寸:
长度
单位
米
厘米
阔度
单位
米
厘米
高度
单位
米
厘米
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用料:
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立面图和横截面图:
请上传立面图和剖面图。
现有附件(如有需要，请上传新附件以替换旧附件):
(档案格式: pdf / jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
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备注(可选填):
附注 : 如涉及地面装置，请提交装置的尺寸、用料、立面图和横截面图，以供参考。
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第三部分
重要事项
第三部分 重要事项
我╱我们承诺会遵守本准许证附载的条件及《土地 (杂项条文) 条例》( 第 28章 )的所有条文，以及根据该条例订定的所有附属法例。我╱我们并同意遵照规定，在完成挖掘工程后，修复受挖掘工程影响的范围，使之在各方面均达到
#
地政专员满意的程度。修复工程须于挖掘工程完工日期起计
#
天内完成，并须在修复工程完工日期起，受到为期 12个月的保养期规限。
我╱我们现授权地政总署，为考虑和处理这宗挖掘准许证申请及相关目的(包括但不限于就任何违反准许证( 如获批) 条款及条件的情况采取执管行动) ，向政府其他决策局╱部门或其代理人及其他公／私营机构，披露本申请表所载的个人资料。
我╱我们同意，地政总署在处理这宗申请时，可以向持有我╱我们个人资料的政府其他相关决策局╱部门或其代理人、公／私营机构及／或任何第三方，收集我╱我们的个人资料，以核实申请内容。我╱我们承诺在有需要时另行签署同意书，授权持有我╱我们个人资料的政府相关决策局╱部门或其代理人、公／私营机构及／或任何第三方，向地政总署提供我╱我们的个人资料，以处理这宗申请。
谨此确认，我╱我们已阅读此申请表的「个人资料用途注释」，并明白所载内容。
#
个人资料用途注释
收集资料的目的
在申请表所提供的个人资料，地政总署会用于考虑和处理这宗挖掘准许证申请及相关目的( 包括但不限于就任何违反准许证( 如获批) 条款及条件的情况，采取执管行动) 。姓名和电话号码必须提供，并须于申请表上签署。如不提供上述资料，地政总署可能拒绝处理这宗申请。
资料承转人的类别
所提供的个人资料，或会基于上述目的向政府其他决策局／部门或其代理人及其他公／私营机构披露。
查阅个人资料
根据《个人资料( 私隐) 条例》( 第 486章 ) 第 18和 22条，以及附表 1第 6 原则的规定，个人资料当事人有权查阅和改正其个人资料。查阅权利包括在缴付适用收费后，有权索取递交这宗申请时所提供的个人资料的副本。
查询
如欲查詢本申請表所收集的個人資料，包括要求查閱和改正個人資料，請向以下人員提出︰
香港北角渣华道333号
北角政府合署20楼地政总署
部门个人资料管制主任
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第四部分
申请人资料
第四部分 申请人资料
申请人档号：
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申请人姓名：
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机构名称:
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电话号码:
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地址:
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电子邮件:
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申请日期:
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签名:
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选择档案...
(档案格式 : jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
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机构印章:
选择档案...
(档案格式 : jpg / jpeg / gif / png 图像档案大小低于 1 MB。)
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第五部分
认证
第五部分 认证
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申请资料
现申请在夹附A3大小的1:1000比例测量图* 所示地点挖掘壕沟，以供
。现证实在夹附图则上所示路线，均属同一项工程计划。假如有乡村因而受影响，夹附图则涵盖的范围不会多于一条乡村。
* 每宗申请只可提交一张A3大小的测量图。
A3大小 1:1000 比例测量图:
A3大小 1:1000 比例测量图 (选填):
surveyPlanDgnLink
街道:
分区地政处:
拟议挖掘工程所需时间及大概范围如下：
附注 : 如涉及地面装置，请提交装置的尺寸、用料、立面图和横截面图，以供参考。
重要事项
我╱我们承诺会遵守本准许证附载的条件及《土地 (杂项条文) 条例》( 第 28章 )的所有条文，以及根据该条例订定的所有附属法例。我╱我们并同意遵照规定，在完成挖掘工程后，修复受挖掘工程影响的范围，使之在各方面均达到
地政专员满意的程度。修复工程须于挖掘工程完工日期起计
天内完成，并须在修复工程完工日期起，受到为期 12个月的保养期规限。
我╱我们现授权地政总署，为考虑和处理这宗挖掘准许证申请及相关目的(包括但不限于就任何违反准许证( 如获批) 条款及条件的情况采取执管行动) ，向政府其他决策局╱部门或其代理人及其他公／私营机构，披露本申请表所载的个人资料。
我╱我们同意，地政总署在处理这宗申请时，可以向持有我╱我们个人资料的政府其他相关决策局╱部门或其代理人、公／私营机构及／或任何第三方，收集我╱我们的个人资料，以核实申请内容。我╱我们承诺在有需要时另行签署同意书，授权持有我╱我们个人资料的政府相关决策局╱部门或其代理人、公／私营机构及／或任何第三方，向地政总署提供我╱我们的个人资料，以处理这宗申请。
谨此确认，我╱我们已阅读此申请表的「个人资料用途注释」，并明白所载内容。
个人资料用途注释
收集资料的目的
在申请表所提供的个人资料，地政总署会用于考虑和处理这宗挖掘准许证申请及相关目的( 包括但不限于就任何违反准许证( 如获批) 条款及条件的情况，采取执管行动) 。姓名和电话号码必须提供，并须于申请表上签署。如不提供上述资料，地政总署可能拒绝处理这宗申请。
资料承转人的类别
所提供的个人资料，或会基于上述目的向政府其他决策局／部门或其代理人及其他公／私营机构披露。
查阅个人资料
根据《个人资料( 私隐) 条例》( 第 486章 ) 第 18和 22条，以及附表 1第 6 原则的规定，个人资料当事人有权查阅和改正其个人资料。查阅权利包括在缴付适用收费后，有权索取递交这宗申请时所提供的个人资料的副本。
查询
如欲查詢本申請表所收集的個人資料，包括要求查閱和改正個人資料，請向以下人員提出︰
香港北角渣华道333号
北角政府合署20楼地政总署
部门个人资料管制主任
申请人资料
申请人档号:
申请人姓名(正楷):
机构名称:
电话号码:
地址:
电子邮件:
申请日期:
签名:
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